Hipertensi Grade III

[J-Cee]

Hi semua
Coba dong, aku pengen denger pendapat dari para TS semua tentang sepenggal cerita ini

jadi ceritanya ada seorang pasien nih, usianya 55 tahun, dia udah 1 tahun ini minum obat hipertensi plus obat laennya karena keluhannya yang segambreng yang ditebusnya lewat perusahaan jadi free gitu (ini OOT --- hehehe  :clink

Nah obat yang dia dapet dari dokter spesialis di sono (obatnya kutuliskan generiknya aja yah - di resepnya gak ditulis yang berapa mg-nya yah)
- Losartan 1 dd 1
- Amlodipine Besylate 1 dd 1
- Imidapril HCl 1 dd 1
- Lansoprazole 1 dd 1
- Meloxicam 2 dd 1
- Lechitin (plus Bcomp/ Vit E/ B-Carotene) 3 dd 1
- Expectorant (Salbutamol + Guaifenesin) 3 dd 1

gimana menurut TS sekalian dengan kombinasi obat tersebut terutama obat HTN nya?

oya dari hasil p.f nya sepertinya cor nya bermasalah nih...tapi not sure about it jadi kuanjurkan untuk EKG.
* Denyut nadi: 88 x/m

(kurang lebih 6 bulan yang lalu dia sudah pernah EKG tapi dia gak pegang hasilnya ada di perusahaan - dia udah gak kerja di sono lagi)

sambil nunggu hasil EKG, ogut kasih captopril + HCT dulu
Tensinya 200/ 100 (keluhan: agak pusing)
(oya FYI, pasiennya pasien kurang mampu nih)

pas kali kedua dateng jarak 3 hari dari hari pertama tensinya jadi 170/90

So???????
Ajari Aku yah hehehe (kayak lagunya Adrian)

[tsb-961]

hi juga j-cee...
saya mau kasih tanggapan dikit nih...terutama tentang hipertensinya.
sayang nih...infonya agak kurang lengkap sehingga tidak bisa kasih pendapat apakah obat hipertensinya sesuai atau tidak.
ada beberapa hal yang saya kira perlu ditelusuri lbh lanjut:
1. bgmn riwayat keteraturan berobatnya? dengan melihat kombinasi obat seperti itu dan tensi masih 200/100 mungkin ada sesuatu dengan compliance pasien. entah dia minum obat asal2an (asal badan nggak enak dia baru minum obat) atau dia nebus obat rutin tapi nggak pernah kontrol tensi. bagaimana dng pola dietnya?
2. dengan tensi 200/100 itu mungkin sudah masuk kriteria krisis hipertensi ... entah masuk yang hipertensi emergensi atau urgensi...tergantung ada tidaknya kerusakan organ target. disebutkan bahwa cor mungkin bermasalah...apa yang ditemukan pada PF?
3. apakah ada kondisi komorbid lain? seperti diabetes, dislipidemia, obesitas, kelainan mata, gangguan ginjal, cerebrovascular disease, dst? mgkn perlu pemeriksaan lbh lanjut. bagaimana dengan riwayat sebelumnya...jangan2 hipertensi timbul karena penyebab lain?

beberapa hal di atas ini dapat menjadi pertimbangan untuk menentukan obat hipertensi mana yang tepat untuk pasien tersebut.

[J-Cee]

jadi begini ceritanya bro... ni pasien waktu masih bekerja di perusahaan A semua  biaya pengobatan kan ditanggung...menurut pasien, ia teratur minum obat..namun 3 bulan terakhir setelah dia tidak bekerja lagi...putuslah pengobatannya...
nah begitu kemarin ia datang.... jadilah tensinya gitu diperiksa 200/100
dari anamnesa...ia sudah menjalani diet yang teratur sesuai anjuran dokter yang merawatnya.
aku rasa faktor stress yang saat ini ikut andil...
(saat ini dia gak punya pekerjaan, dirumah ribut terus sama istri)

pada saat pf jadi begini bro..biasanya yang normal kan "lep dup lep dup...dst"
nah ini ada "lep dup tes lep dup tes"..... bukan VES...dan sepertinya tidak seperti murmur...ai jadi bingung (hehe maklum lum banyak pengalamannya...makanya minta bantuan nih di sini)

hmmmm diabetes negatif... dislipidemianya ini lum diperiksa bro.. tidak obesitas... cuma 3 bulan yang lalu habis op hernia.
hmmm nanti pas ia dateng kontrol coba ogut ngobrol lagi deh untuk mengorek keterangan hehehehe
kalo suruh periksa ini itu agak-agak susah bro...pasalnya ini pasien kurang mampu... jadi pusing dah...

[asbud]

wah wah... bu dokter toloooong..
jantungku bunyinya: duk.. cesss....... duk duk.. cesss!! duk.. cesss....... duk duk.. cesss!! hehe..
intermezzo dikiiiitt..

[diablo]

Hi semua
Coba dong, aku pengen denger pendapat dari para TS semua tentang sepenggal cerita ini

jadi ceritanya ada seorang pasien nih, usianya 55 tahun, dia udah 1 tahun ini minum obat hipertensi plus obat laennya karena keluhannya yang segambreng yang ditebusnya lewat perusahaan jadi free gitu (ini OOT --- hehehe  :clink

Nah obat yang dia dapet dari dokter spesialis di sono (obatnya kutuliskan generiknya aja yah - di resepnya gak ditulis yang berapa mg-nya yah)
- Losartan 1 dd 1
- Amlodipine Besylate 1 dd 1
- Imidapril HCl 1 dd 1
- Lansoprazole 1 dd 1
- Meloxicam 2 dd 1
- Lechitin (plus Bcomp/ Vit E/ B-Carotene) 3 dd 1
- Expectorant (Salbutamol + Guaifenesin) 3 dd 1

gimana menurut TS sekalian dengan kombinasi obat tersebut terutama obat HTN nya?

oya dari hasil p.f nya sepertinya cor nya bermasalah nih...tapi not sure about it jadi kuanjurkan untuk EKG.
* Denyut nadi: 88 x/m

(kurang lebih 6 bulan yang lalu dia sudah pernah EKG tapi dia gak pegang hasilnya ada di perusahaan - dia udah gak kerja di sono lagi)

sambil nunggu hasil EKG, ogut kasih captopril + HCT dulu
Tensinya 200/ 100 (keluhan: agak pusing)
(oya FYI, pasiennya pasien kurang mampu nih)

pas kali kedua dateng jarak 3 hari dari hari pertama tensinya jadi 170/90

So???????
Ajari Aku yah hehehe (kayak lagunya Adrian)

Setau gw d jnc 7 dah ga ada pembagian ht grade 3 tu sis.
maksimal grade 2....
Trus setau gw lagi dasar pengobatan HT d jnc 7 untuk protap yg 1 adl HCT, lalu protap yang kedua HCT dikombinasi ACE inhibitor, dan protap yg ke 3 HCT+ACE inhibitor+antagonis calsium.
Tp penggunaan protap tsb jg d crosscheck dgn tensi pasien.
Pd pasien ini sepertinya sudah hrs menggunakan protap yg k 3 sis.
Trus mslh bunyi jntng, aku koq cenderung k pansistolik murmur ya...
Ada trias decomp sinistra ga sis?
Ato ada riw Hipertensi Heart Disease jg ga?
Smoga bs membantu....
Klo ada kesalahan tlng d koreksi ya he2...